FAQ Abdominoplastie (chirurgie esthétique du ventre)

1. En quoi consiste l’abdominoplastie ?

L’abdominoplastie, appelée également chirurgie esthétique du ventre, est une intervention de chirurgie esthétique de la silhouette qui a pour but de remodeler la partie abdominale, soit toute la zone du ventre.

Elle consiste à traiter le relâchement cutané et l’excès de graisse de la région située entre le nombril et le pubis en retirant un large fuseau de peau abîmée (distendue, cicatricielle ou présentant des vergetures). La peau sus-jacente, saine, située en règle générale au-dessus de l’ombilic, sera redrapée vers le bas. L’ombilic est conservé et replacé en position normale.

L’abdominoplastie est très souvent associée à la liposuccion abdominale pour retirer l’amas graisseux en excès.

2. En quoi consiste la liposuccion abdominale ?

Le principe de la liposuccion abdominale, appelée également lipoaspiration abdominale (mise au point à partir de 1977 par Yves-Gérard Illouz), est d’introduire dans la zone abdominale, à partir de petites incisons (environ 1 mm), des canules en mousse à bout arrondis et perforées de plusieurs orifices. Celles-ci vont alors créer une dépression négative dans les cellules graisseuses, les décoller puis les aspirer.

La lipoaspiration abdominale est souvent associée à l’abdominoplastie pour retirer l’amas graisseux en excès. Elle peut être également réalisée isolément si l’excès de graisse est recouvert d’une peau de bonne qualité et sans surcharges graisseuses.

3. Quelles sont les principales indications ?

Les grossesses, les variations de poids, les dérèglements hormonaux, l’âge ou la sédentarité sont des facteurs qui peuvent être responsables de ptose cutanée, appelé également « tablier abdominal », qui se définit par un relâchement de peau en excès au niveau du ventre, et du « petit ventre rond » qui se définit par un excès de graisse situé également au niveau abdominal.

Ces facteurs, déjà handicapant esthétiquement, provoquent également des handicaps fonctionnels comme des douleurs dorsales ou pelviennes ou encore des incontinences urinaires.

4. Y a-t-il un âge minimum pour subir cette intervention ?

Il est fortement conseillé d’attendre au moins 18 ans pour avoir recours à une abdominoplastie. Au-delà du fait qu’il s’agisse de l’âge légal, il est important de respecter la fin de la croissance.

Il est cependant recommandé de ne pas subir cette intervention trop tard car la qualité des résultats dépend essentiellement de la qualité de la peau. Plus elle a une bonne élasticité et tonicité, plus les résultats d’une chirurgie du ventre, sont satisfaisants.

5. Y a-t-il des examens médicaux préalables nécessaires ?

Deux consultations minimums sont à prévoir. À ces occasions, la zone à traiter est examinée afin d’en évaluer notamment la qualité de peau, l’état des muscles abdominaux, l’importance de la surcharge graisseuse et votre morphologie.

Des photos sont également prises avant l’intervention pour faciliter le travail du chirurgien et vous permettre, après l’intervention, de constater les premiers changements.

6. Faut-il faire un régime avant ou après l’opération ?

Il peut être bénéfique de suivre un régime adapté avant et/ou après une chirurgie esthétique du ventre, pour garantir un meilleur résultat et cela est même fortement conseillé dans les cas d’obésité.

Une abdominoplastie ne traite pas l’obésité et n’aide à maigrir que si elle est suivie par une bonne hygiène alimentaire et d’autant plus par un régime adapté.

7. Combien de temps dure l’intervention ?

L’intervention de l’abdominoplastie varie de 90 minutes à 2 heures selon l’importance de la zone à traiter. Une hospitalisation de 1 à 2 jours est alors nécessaire.

8. Quel type d’anesthésie est nécessaire ?

L’anesthésie pour une chirurgie du ventre peut être pratiquée :

  • sous anesthésie loco-régionale (ou péridurale), pour endormir uniquement la partie inférieure de votre abdomen et de vos membres inférieurs ;
  • sous anesthésie générale pour vous endormir totalement le temps de l’intervention. Ce type d’anesthésie est généralement recommandé pour une abdominoplastie.

Votre chirurgien saura choisir avec vous, et le médecin anesthésiste, la formule la mieux adaptée à votre cas.

9. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention ?

Les douleurs dépendent du cas de chaque patient ainsi que de la zone traitée et de la quantité de graisse retirée.

Les suites de l’intervention de l’abdominoplastie peuvent en effet être douloureuses et fatigantes. Dans ce cas, des antalgiques vous sont prescrits les premiers jours pour calmer les douleurs. Elles s’atténueront les jours suivants l’intervention.

10. Quelles sont les suites opératoires de l’abdominoplastie ?

Les œdèmes ou bleus, parfois très apparents après l’abdominoplastie disparaîtront progressivement dans les 20 jours suivant l’intervention.

Dès le retour du bloc opératoire, vous porterez une gaine élastique, appelé panty, pour diminuer les œdèmes et pour maintenir et modeler au mieux la silhouette.

11. Quelles sont les complications liées à l’intervention de l’intervention ?

Malgré la rareté des complications, il est toutefois important de prendre en compte les risques encourus de l’abdominoplastie :

  • des hématomes plus ou moins importants peuvent apparaître sur la zone traitée. Ils nécessitent une reprise chirurgicale de la part de votre chirurgien plasticien ;
  • il y a un risque d’infection qui peut survenir au cours ou après l’intervention. En cas d’infection, une ré-intervention est inévitable ;
  • les cicatrices peuvent mal évoluer. Cette complication n’est pas exclusivement liée à l’abdominoplastie mais à l’intervention médicale en général ;
  • un engourdissement peut être ressenti dans la zone traitée. C’est uniquement passager ;
  • la peau de la zone traitée peut être quelques temps insensible.

Toutes ces complications, aussi rares soient-elles, doivent être traitées par le chirurgien qui procède, selon le cas, à une retouche de l’abdominoplastie par simple anesthésie locale.

12. Y a-t-il des activités à éviter ? Pendant combien de temps ?

Au cours des jours suivants l’intervention, certaines précautions sont à prendre en compte pour éviter toute complication et pour s’assurer d’une bonne tenue de la silhouette :

  • un arrêt de travail de 8 à 10 jours est conseillé selon votre activité professionnelle ;
  • le mois suivant l’opération, il est important d’éviter tout effort musculaire important comme de porter des objets lourds, de faire une activité sportive ou même de conduire (auto, moto, vélo) ;
  • l’arrêt du tabac est fortement préconisé pour éviter des complications liées à la cicatrisation ;
  • il est fortement recommandé d’éviter toute exposition au soleil pendant 3 mois ;
  • il est nécessaire de ne pas vous baigner les 10 premiers jours.

13. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif ?

Le résultat de l’abdominoplastie n’est bien sûr pas immédiat, il faut patienter quelques semaines pour se rendre compte des premiers résultats, notamment le temps que les ecchymoses disparaissent, et que l’œdème se résorbe.

Le résultat commence à être visible dès le 1er mois durant lequel le ventre s’aplatit et devient plus satisfaisant à partir du 6ème mois.

C’est environ 1 an suivant l’intervention que vous pourrez apprécier le résultat définitif de votre abdominoplastie.

14. La cicatrice de l’abdominoplastie reste-t-elle visible ?

La cicatrice de l’abdominoplastie, plus ou moins courte, est dissimulée dans des plis naturels, dans la partie basse de l’abdomen, entre le pubis et l’ombilic. Selon le geste opératoire associé, elle peut être horizontale ou concave.

Au cours des jours et semaines suivant l’intervention, la cicatrice deviendra plus rosée, puis s’atténuera jusqu’à s’estomper définitivement.

15. Le résultat est-il durable ?

Le résultat de cette chirurgie du ventre est durable car l’amas graisseux retiré ne réapparaît pas dans zone déjà traitée.

Il est cependant important de respecter une bonne hygiène de vie suite à l’abdominoplastie.

16. Est-ce que mes vergetures ou varices vont disparaître ?

Le but de l’abdominoplastie est d’enlever la peau abîmée et donc distendue, cicatricielle ou présentant des vergetures, en utilisant la peau saine périphérique. Toutes les disgrâces présentes dans la partie haute de la silhouette seront atténuées lors de l’intervention, en retendant la peau, mais ne disparaîtront pas complètement comme celles de la zone abdominale.

17. Combien de kilos ou de tour de taille vais-je perdre ?

Cette chirurgie esthétique du ventre a pour but de vous faire perdre près d’un tour de taille soit de 4 à 10 kilos environ. Cependant, chaque cas est particulier. Il est par ailleurs nécessaire de poursuivre une bonne hygiène de vie.

18. Est-il préférable de se faire opérer avant ou après une grossesse ?

L’abdominoplastie n’est pas déconseillée pour envisager des grossesses.

La grossesse, entraînant des modifications de la silhouette, peut être préférable avant une abdominoplastie pour s’assurer d’un résultat plus efficace. De plus, si la prise de poids de la grossesse reste correcte, le résultat n’en sera que meilleur.

19. Combien coûte une abdominoplastie ?

Le tarif de l’abdominoplastie est calculé en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées.

20. Existe-t-il une prise en charge par la Sécurité Sociale ?

La chirurgie plastique reconstructrice et esthétique à la particularité de réaliser des actes pris en charge par l’Assurance-maladie, avec ou sans entente préalable et des actes hors Assurance-maladie donc non remboursables.

Les actes pris en charge peuvent nécessiter une participation financière du patient. Celle-ci pourra être remboursée partiellement ou totalement par les mutuelles complémentaires, en fonction du contrat souscrit.

Pour les actes non remboursables, un devis doit obligatoirement être remis au patient, comportant le détail de toutes les prestations qu’il aura à régler. Le patient dispose d’un délai raisonnable de réflexion (15 jours) pour faire part de sa décision, sans que cela lui porte un quelconque préjudice ou engage la moindre dépense supplémentaire, hormis la consultation.

Dans certains cas frontières de l’esthétique et de la réparation, la décision de prise en charge repose sur l’appréciation médicale du médecin-conseil. Le chirurgien doit alors remplir une demande d’entente préalable avec les explications motivant la nécessité d’une prise en charge par l’Assurance-maladie. Cette demande d’entente préalable doit être déposée par la patiente à son centre de sécurité sociale. L’obtention de l’accord met une à deux semaines.

La Sécurité sociale prend en charge une abdominoplastie lorsqu’il existe un tablier abdominal. Vous ne restez donc redevable que des dépassements d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste ; dépassements pouvant etre pris en charge partiellement ou en totalité par votre mutuelle selon votre contrat.

Tout savoir sur l’intervention de l’abdominoplastie >

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