FAQ Hypotrophie mammaire et asymétrie mammaire

1. Qu’est-ce qu’une hypotrophie mammaire ?

L’hypotrophie mammaire est une anomalie de volume de la poitrine due à un arrêt du développement ou à un ralentissement du développement à la puberté. Cette anomalie se traduit par la présence de petits seins, sans volume ni projection. L’augmentation mammaire par prothèses mammaires est exclusivement requise pour corriger cette insuffisance avec la pose d’implants.

2. Qu’est-ce qu’une asymétrie mammaire ?

Lorsque le sein d’une patiente est un peu plus petit que l’autre, on est en présence d’une asymétrie mammaire. C’est une pathologie assez banale pour laquelle il n’existe aucune explication rationnelle. De plus, 7 fois sur 10, le sein gauche est plus petit que le droit.

Des gênes importantes peuvent être provoquées par une asymétrie mammaire, que ce soit au niveau psychologique ou physique et vestimentaire.

3. Qu’est-ce qu’une prothèse mammaire ?

Une prothèse mammaire (appelées également implant mammaire) est un corps étranger introduit dans la poitrine d’une femme afin de lui donner du volume lors de la correction de l’hypotrophie ou de l’asymétrie mammaire.

Toutes les prothèses mammaires sont composées d’une enveloppe en silicone élastique (élastomère de silicone) à surface lisse ou texturée, et d’un produit de remplissage (gel de silicone ou sérum physiologique).

4. Comment choisir la taille et la forme des prothèses mammaires les plus appropriées à ma silhouette ?

Lors de la consultation, le chirurgien se tient entièrement à votre écoute de vos demandes. Il vous fait porter différents modèles de prothèses mammaires d’essai qui vous permettront de vous rendre mieux compte de la taille choisir.

Les prothèses mammaires peuvent avoir deux formes différentes :

  • les prothèses mammaires rondes sont les plus utilisées car elles apportent davantage de volume sur la partie supérieure des seins et ont tendance à donner, à volume égal avec les prothèses mammaires anatomiques, un effet pigeonnant. Elles sont cependant plus visibles du fait de leurs formes arrondies.
  • les prothèses mammaires anatomiques sont principalement adaptées chez certaines femmes souffrant d’une modification de la poitrine, pouvant être causée par des variations de poids, ou un vieillissement de la peau. Elles ont l’avantage d’apporter un effet plus naturel à la poitrine mais ont cependant plus tendance à tourner sur elles-mêmes, ce qui peut entraîner, dans de rares cas, des risques de rupture.

5. En quoi la pose de prothèses mammaires peut-elle corriger une asymétrie mammaire ?

En cas d’asymétrie mammaire, la pose de prothèses mammaires permet de rééquilibrer la poitrine, si un des deux seins à une taille inférieure ou une forme différente à l’autre sein.

6. Y a-t-il un âge minimum pour subir ce type d’intervention ?

Il est fortement conseillé d’attendre au moins 18 ans pour avoir recours à l’intervention de la correction de l’hypotrophie mammaire et de l’asymétrie mammaire car il est indispensable de respecter la fin de la croissance, mais également de s’assurer de la stabilité réelle des motivations.

7. Est-il préférable d’avoir recours à cette correction mammaire avant ou après une grossesse ?

Une grossesse et les allaitements sont tout à fait possibles après une pose de prothèses mammaires.

Cependant, la grossesse entraînant des modifications de volume de la poitrine, il est préférable d’attendre pour assurer un résultat efficace et définitif et pour ne pas risquer des problèmes de peau (vergetures) ou d’autres complications (tension, problèmes d’allaitement).

8. L’allaitement est-il toujours possible après la correction ?

Peu importe la consistance, la forme ou le positionnement des prothèses mammaires, la correction de l’hypotrophie mammaire ou de l’asymétrie mammaire n’empêche en rien l’allaitement car le système anatomique et l’aréole ne sont pas concernés par l’intervention.

9. La correction peut-elle altérer la sensibilité de mes seins ?

Dans les jours qui suivent l’intervention de la correction de l’hypotrophie mammaire et de l’asymétrie mammaire, il est possible que la sensibilité des seins, et plus particulièrement du mamelon, soit troublée à cause de l’œdème. La sensibilité se rétablit progressivement mais rapidement.

10. Est-ce que cette correction augmente les risques de cancer du sein ?

Aucune étude n’a jamais établi une relation de cause à effet entre la pose de prothèses mammaires et le cancer du sein. Lors de vos mammographies, il est important de préciser à votre radiologue que vous portez des prothèses mammaires pour ne pas fausser le résultat.

11. Y a-t-il des examens médicaux nécessaires à faire avant de subir l’intervention ?

La mammographie est un examen médical fortement conseillé avant toute intervention de la poitrine et notamment pour l’augmentation mammaire par prothèses mammaires. Elle permet en effet d’analyser la glande mammaire et de dépister également toute trace de tumeur potentielle.

L’examen clinique, qui permet d’analyser et de recueillir toutes les informations relatives à l’état des tissus et à la qualité de la peau, et d’étudier les éléments anatomiques, comme la largeur du thorax, la hauteur des seins, la taille de l’aréole et la projection du volume (bonnet), permet également au chirurgien de vous conseiller au mieux sur le volume le plus adaptée à votre morphologie.

12. Combien de temps dure l’intervention ?

Ce type d’intervention prend environ 1 heure. L’hospitalisation est donc de courte durée (24h).

13. Quel type d’anesthésie est nécessaire pour une correction de l’hypotrophie mammaire et l’asymétrie mammaire ?

Même si le chirurgien peut choisir avec vous et le médecin anesthésiste la formule la mieux adaptée, c’est généralement l’anesthésie générale, où vous êtes totalement endormie, qui est pratiquée lors de la correction de l’hypotrophie mammaire et de l’asymétrie mammaire.

Par conséquent, il est nécessaire d’être à jeun, c’est-à-dire ne plus boire ni manger ou encore fumer au moins 6 heures avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être ingéré dans les 10 jours précédant l’opération.

14. Où et comment seront mes cicatrices ?

Les cicatrices sont consécutives aux incisions pratiquées pour l’introduction des prothèses mammaires. Très courtes, de 3 à 4 mm et stratégiquement situées, elles sont presque invisibles.

Le plus souvent, les cicatrices sont localisées :

  • sous le mamelon (voie trans-aréolaire sous mamelonnaire) ;
  • sur le pourtour de l’aréole (voie hémi-aréolaire inférieure) ;
  • dans le creux de l’aisselle (voie axilliaire) ;
  • dans le pli sous-mammaire (voie sous-mammaire).

Les prothèses mammaires peuvent être placées de deux façons différentes lors de la correction de l’hypotrophie mammaire ou asymétrie mammaire :

15. Ressent-on beaucoup de douleurs après l’intervention ?

Les suites de l’intervention de la correction de l’hypotrophie mammaire ou de l’asymétrie mammaire peuvent en effet être douloureuses mais dépendent de chaque patient. Des antalgiques sont systématiquement prescrits les premiers jours pour calmer les douleurs. Ces dernières s’atténueront les jours qui suivent.

16. Quelles sont les suites opératoires ?

Les œdèmes, bleus et cicatrices consécutifs à l’intervention disparaitront rapidement. Dès le retour du bloc opératoire, vous porterez un pansement modelant, en forme de soutien-gorge, pour modeler et maintenir votre la nouvelle poitrine. De retour chez vous, il vous faudra également porter un soutien-gorge adapté. Vous pourrez prendre des douches sans oublier de désinfecter les plaies.

Il est important de surveiller vos prothèses mammaires environ tous les 2 ans par des mammographies.

17. Y a-t-il des complications liées à ce type d’intervention chirurgicale ?

Malgré la rareté des complications, il est toutefois important de considérer les risques possibles de la correction de l’hypotrophie mammaire ou de l’asymétrie mammaire :

  • l’une ou les deux prothèses mammaires peuvent se dégonfler d’une façon plus ou moins importante. Seul un remplacement peut corriger le dégonflement ;
  • les implants peuvent former des plis ou des vagues apparentes sur la poitrine. Cette complication peut nécessiter une nouvelle intervention ;
  • les implants peuvent se rompre. Cette complication impose un changement de prothèses mammaires ;
  • l’un des seins ou les deux peuvent connaître un épaississement anormal, appelé « coques fibreuses ». Cette réaction tissulaire peut être évitée en assouplissant la peau par des massages, après l’intervention ;
  • il existe un risque d’infection qui peut survenir au cours ou après l’intervention. Dans ce cas, le retrait des prothèses mammaires est inévitable ;
  • les cicatrices peuvent mal évoluer. Cette complication n’est pas exclusivement liée à la correction de l’hypotrophie mammaire ou de l’asymétrie mammaire mais à l’intervention médicale en général ;
  • enfin, des hématomes plus ou moins importants peuvent surgir sur la poitrine. Ils nécessitent une reprise chirurgicale de la part de votre chirurgien plasticien.

18. Quelles activités doivent être suspendues et pendant combien de temps ?

Au cours des jours suivants la correction de l’hypotrophie mammaire et de l’asymétrie mammaire, certaines précautions doivent être observées pour éviter toute complication et pour s’assurer une bonne tenue de la poitrine :

  • un arrêt de travail d’une semaine est conseillé selon votre activité professionnelle ;
  • le mois suivant la correction, il est important d’éviter tout effort musculaire important comme de porter des objets lourds, de faire une activité sportive ou même de conduire (auto, moto, vélo) ;
  • il est préférable de respecter un délai d’environ 3 semaines au moins entre la correction de l’hypotrophie mammaire ou de l’asymétrie mammaire et une reprise de l’activité sexuelle ;
  • l’arrêt du tabac est fortement préconisé pour éviter des complications liées à la cicatrisation.

19. Quand pourrais-je apprécier le résultat définitif de la correction ?

Le volume de la poitrine des premiers jours perdra de 15 % à 20 % par rapport à sa forme définitive.

C’est à partir de 6 mois, et jusqu’à un an, que vous pourrez commencer à apprécier votre silhouette définitive avec une poitrine visiblement naturelle. Les prothèses mammaires seront alors positionnées et les seins assouplis.

La couleur des cicatrices s’atténuera et pâlira au fur et à mesure du temps. Les cicatrices s’atténueront encore pendant les 2 années suivant l’intervention.

20. Pendant combien de temps puis-je porter les mêmes prothèses mammaires ? Faut-il les changer ?

A moins d’une complication amenant votre chirurgien plasticien à vous opérer une nouvelle fois, les prothèses mammaires n’ont aucune limite de vie et n’ont donc pas théoriquement besoin d’être remplacées.

21. Combien coute une correction de l’hypotrophie mammaire ou de l’asymétrie mammaire ?

Le prix de la correction de l’hypotrophie mammaire et de l’asymétrie mammaire, qui varie de 3000 à 4500 euros, est évalué en consultation en fonction du type d’intervention et de la durée du geste mais également selon les diverses prestations proposées par la clinique.

22. Dans quels cas l’intervention de la correction peut-elle être prise en charge par la Sécurité sociale ?

La Sécurité sociale ne rembourse pas la correction de l’hypotrophie mammaire et ni celle de l’asymétrie mammaire, sauf en cas de malformation importante :

  • seins tubéreux : seins de forme anatomique très particulière ;
  • syndrome de Poland (cause de l’aplasie mammaire) : absence totale de glande mammaire ;
  • hypotrophie mammaire très importante.
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