Ecchymose

L’épanchement de sang qui apparaît après une rupture sous-cutanée des capillaires sanguins est appelé ecchymose. Celle-ci est consécutive d’une contusion au niveau des parties dites molles après impact avec un objet “contondant” : il s’agit d’un traumatisme sans effraction, ni destruction cutanée, c’est-à-dire fermé.

Après certaines interventions de chirurgie plastique (réparatrice ou esthétique), ces ecchymoses peuvent apparaître. Elles font partie des 2 premiers stades suite à une contusion (avec ou sans présence d’hématome). L’hématome correspond à un amas de sang à l’intérieur d’une cavité. Il apparaît suite à une compression d’une artère dans ou entre les tissus, artère qui finit par rompre.

L’ecchymose est bénigne et banale. Elle apparaît là où la peau a été meurtrie, par exemple après une opération. L’ecchymose, quelle que soit son origine, présente systématiquement une ou plusieurs tâches d’abord livides puis rouges. Cette couleur est due au sang extravasé. On désigne ainsi le sang qui afflue lorsque les capillaires sanguins rompent. Le sang migre, s’infiltre dans les tissus, puis coagule une fois les capillaires sanguins réparés. L’ecchymose ne peut être effacée par pression. Elle reste donc présente tant que le sang n’est pas totalement dégradé et n’a pas disparu. L’hémoglobine se dégrade en formant différents produits : la bilirubine est un pigment rouge qui parait jaune et la biliverdine est un pigment vert. Ces pigments donnent sa couleur à l’ecchymose.

L’évolution normale d’une ecchymose se fait sur une quinzaine de jours. On observe d’ailleurs peu de variations en fonction des personnes. Voici la chronologie habituelle :

  • jour 1 : elle est noirâtre
  • jours 2 et 3 : l’ecchymose devient violacée
  • jours 3 et 4 : elle est bleuâtre
  • jours 5 à 6 : l’ecchymose devient verdâtre
  • au bout de 10 à 15 jours : elle devient jaunâtre
  • au bout de 25 jours : disparition complète

Appliquer de la glace est l’unique moyen qui permet d’éviter un gonflement trop important. Aucun traitement contre les ecchymoses n’existe réellement.

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