Tarif d’une reconstruction mammaire

La reconstruction mammaire consiste à reconstruire le volume et le galbe du sein suite à une tumorectomie (amputation partielle du sein) ou une mastectomie (ablation totale du sein).

La reconstruction mammaire est prise en charge par l’Assurance maladie, sans demande d’entente préalable auprès du médecin conseil sauf dans le cadre d’une reconstruction mammaire par prothèse.

Pour bénéficier de la prise en charge d’une reconstruction mammaire, son prix, calculé en consultation, doit faire l’objet d’un devis détaillé. Il dépend du type de la reconstruction (par prothèse ou par lambeau), du lieu de l’intervention, de la durée d’hospitalisation et des honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste.

Les frais hospitaliers sont pris en charge intégralement, les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste restant à la charge du patient, mais pouvant être remboursés en partie ou en totalité par sa mutuelle selon le contrat souscrit.

Les mutuelles se réfèrent pour déterminer le taux de remboursement sur la nomenclature de la Sécurité sociale :

  • reconstruction mammaire par prothèse : QEMA 006
  • reconstruction mammaire par lambeau : QEMA 008 (lambeau de Grand Dorsal) ; QEMA 001 (lambeau abdominal)

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